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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

商务部：将聚焦汽车家居等领域推动出台新政策促消费******

　　中新社北京2月2日电 (记者 李晓喻)中国商务部市场运行和消费促进司司长徐兴锋2日称，为促进消费，今年将聚焦汽车、家居等重点领域推动出台一批新政策。

　　目前，与投资、进出口相比，中国消费恢复相对缓慢。中央经济工作会议已经将恢复和扩大消费摆在优先位置。

　　徐兴锋在当天举行的新闻发布会上称，今后将多措并举，继续稳定和扩大汽车消费。在支持新能源汽车消费方面，将引导各地在牌照、充电、通行等各个方面，进一步优化新能源汽车使用环境，“让大家使用起来没有忧虑”。

　　据官方数据，2022年中国全年新车销量2686.4万辆，同比增长2.1%，连续14年居全球首位。其中，新能源汽车内销增长近一倍，增速为93.4%；外销增长一倍以上，为131.4%。新能源汽车渗透率已达1/4，提前三年实现了官方规划目标。

　　徐兴锋称，今后还将开展形式多样的汽车促消费活动，稳住新车消费增量。此外，将继续扩大二手车流通，加快建设完善全国性的二手车信息查询平台，修订《二手车流通管理办法》，让车辆信息更加透明。

　　在畅通汽车报废更新方面，徐兴锋表示，要修订完善机动车报废管理规定，健全报废机动车回收利用体系，鼓励有条件的地方开展汽车以旧换新，促进汽车循环消费。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）